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Cuidados após o tratamento de canal
Após o tratamento de canal, o dente necessita de cuidados?
Sim. O primeiro cuidado é restaurar o dente o mais rápido possível para evitar a fratura da coroa e recontaminação do canal por microorganismos da saliva.Outro cuidado que se deve tomar é fazer o controle clinico radiográfico após 6 meses. Se o dente apresenta lesão óssea perirradicular, os controles são realizados a cada 6 meses ate o desaparecimento da lesão. Se essa lesão não diminuir ou não desaparecer no período de 2 anos, é recomendável que se repita o tratamento de canal ou faça uma cirurgia apical, para evitar a extração do dente.
Uma infecção na raiz pode prejudicar a saúde?
Sempre que há infecção na raiz e lesão óssea visível na radiografia significa que a polpa esta infectada com bactérias no interior do canal. Essa inflamação óssea pode permanecer por vários anos sem causar dor e danos a saúde, pois o sistema de defesa do nosso organismo esta sendo capaz de neutralizar as toxinas liberadas pelas bactérias. Entretanto, quando ocorre queda da resistência orgânica, esses microorganismos podem desencadear uma inflamação aguda no osso, acompanhada de dor e edema (inchaço), alem de ocorrer penetração de bactérias na corrente sanguínea (bacteremia). Porem felizmente, em pessoas saudáveis sem complicações de ordem sistêmica, essas bactérias circulam por todo corpo e são eliminadas pelas células de defesa em poucos minutos.
Pode voltar doer um dente com canal tratado?
O tratamento de canal tem um alto índice de sucesso, mas, em alguns casos, o dente pode voltar a doer por diversos motivos: falha do tratamento anterior; dentes com raízes muito curvas (anatomia complicada); quebra ou ausência da restauração do dente com o canal tratado, com conseqüente recontaminação do canal etc.
A diabete contra-indica o tratamento de canal?
Se a diabetes estiver controlada ou compensada, o tratamento pode ser realizado sem problemas, porem é importante tomar cuidado ao medicar com antiinflamatórios, pois esta contra-indicada o uso de cortisona.
Se o paciente tem problemas cardíacos, deve-se tomar algum cuidado especial para se realizar o tratamento de canal?
Em pacientes com problemas cardíacos que já se submeteram à cirurgia ou que possuem defeitos congênitos como prolapso da válvula mitral, é necessário o uso de antibioticoterapia profilática. Essa precaução dever ser tomada não somente quando se realiza tratamento de canal, mas em qualquer outro tipo de intervenção dentaria, como tratamento de gengiva, extrações, colocação de implante, reimplantes etc. como foi dito anteriormente quando se instrumenta o canal infectado, ocorre bacteremia. Essas bactérias que penetram são jogadas na corrente sanguínea; se encontrarem condições favoráveis, tendem a se alojar e a se multiplicar nesses locais, podem causar doenças graves como a endocardite. Na duvida, o medico deve ser consultado.
No caso de um dente reimplantado após trauma, tratamento de canal assegura o sucesso do reimplante?
Se o dente avulsionado por um trauma for reimplantado imediatamente ou em dentro de 30 minutos e, nesse caso, mantido na boca (saliva) ou armazenamento em meio úmido (água, soro fisiológico, leite), a chance de se obter sucesso é muito alta. Como ocorre ruptura dos vasos sanguíneos e nervos, o tratamento de canal é necessário de ser realizado no período de uma semana a dez dias para assegurar o sucesso do reimplante.
No caso de fratura acidental da coroa de um dente permanente que acabou de erupcionar, é preciso fazer o tratamento de canal? Esse dente vai continuar sua erupção?
Mesmo que haja exposição da polpa (nervo do dente), com sangramento, o tratamento não deve se realizado, pois a raiz não esta totalmente formado. Nesses casos, realiza-se somente a remoção da polpa coronária (nervo da coroa do dente), mantendo-se a polpa radicular para que a raiz complete sua formação. É importante que, durante esse período, seja realizado um acompanhamento com radiografias e testes com gelo para verificar a vitalidade do dente.
Um dente com canal tratado tem a mesma resistência que o dente sem canal tratado?
O índice de sucesso de tratamento de canal é alto (por volta de 90%) e o dente pode permanecer na boca tanto tempo quanto um dente integro. É bom lembrar que o tratamento de canal não enfraquece o dente. O que causa o enfraquecimento é a perda de estrutura dental causada geralmente pela carie, que, pr sua vez, leva o dente a necessitar da intervenção endodôntica.
